سؤالات متداول ایثارگران
سؤالات متداول ایثارگران
🔹 بیمه پایه و مکمل به چه گروهی از ایثارگران تعلق می‌گیرد؟
کلیه جانبازان تعیین درصد شده به همراه افراد تحت تکفل آنان، آزادگان به همراه افراد تحت تکفل آنان و همچنین خانواده شهدا (پدر، مادر، همسر و فرزند شهید) که از هیچ سازمان و ارگانی دفترچه بیمه ندارند می‌توانند با مراجعه به بنیاد شهید محل پرونده درخواست دفترچه بیمه نمایند. تمامی جانبازان شاغل، غیر شاغل و بازنشسته و همچنین خانواده شهدا (پدر، مادر، همسر و فرزند شهید) به استثناء ایثارگرانی که شاغل؛ بازنشسته و یا حقوق بگیر ارتش و سپاه می‌باشند، می‌توانند جهت دریافت بیمه تکمیلی به بنیاد شهید محل پرونده خود مراجعه نمایند. جانبازان 70 درصد و همچنین والدین شهدا مستثنی می‌باشند.
🔹 کدام دسته از داروها نیاز به تأیید بنیاد دارد و نحوه تأیید و تحویل آن چیست؟
کلیه داروهای موجود در فهرست رسمی از طریق بیمه تکمیلی قابل پرداخت بوده و نیازی به تائید ندارد. داروهایی که تولید داخل دارند و ایثارگر درخواست نوع وارداتی را دارد نیاز به تائید است (بجز موارد پیوند اعضاء – شیمی درمانی و بستری که تائید نیاز ندارد) تائید دسته‌ای از این دارو توسط اداره کل استان محل پرونده ایثارگر صورت پذیرفته که لیست آنها به استان‌ها اعلام شده است. موارد نادری که خارج از لیست رسمی دارویی کشور بوده یا خارج از لیست اعلام شده به استان با ارائه مدارک مستند درمانی و گاهی ویزیت بیمار توسط متخصصین معتمد توسط ستاد مرکز تائید می‌گردد.
🔹 نحوه ارائه خدمات پرستار و مراقب برای والدین شهدا چگونه است؟
پس از ارائه نظریه پزشک متخصص – پزشک پایش سلامت – گزارش مددکاری – مدارک بیمارستانی به معاون محترم بهداشت و درمان استان مربوطه بررسی‌های لازم صورت گرفته و طبق دستورالعمل اقدام می‌گردد./
🔹 استفاده ایثارگران از خدمات آمبولانس کوثر چگونه است؟
جانبازان 70% و همسرانشان والدین و همسران شهدا و سایر جانبازان با تائیدیه معاونت بهداشت و درمان دفتر منطقه مربوطه می‌توانند از خدمات امداد آمبولانس استفاده نمایند.
🔹 شرایط شرکت در کمیسیون مجدد چیست؟
گذشت سه سال از آخرین کمیسیون پزشکی و با ارائه مدارک جدید دال بر مجروحیت – تائید پزشک مشاور کمیسیون پزشکی استان، ثبت نام و قرار گرفتن در نوبت کمیسیون پزشکی.
🔹 شرایط استفاده از حق پرستاری جانبازان چیست؟
جانبازان بالای 50% مشمول بهره مندی از حق پرستاری می‌گردد و زیر 50% در صورتی که 20% صرف اعصاب و روان، 20% صرف شیمیایی ریه 25% صرف شیمیایی چشم و ریه 30% و یا بیماری صعب العلاج غیر جنگی داشته
🔹 برخی داروها در لیست شرکت بیمه‌گر نمی‌باشد و مشمول هزینه بالایی است راه‌های تأمین آن چیست؟
پرداخت هزینه داروئی بر اساس لیست رسمی دارویی کشور که توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تنظیم و تأیید شده صورت می‌پذیرد. ولیکن در صورتیکه دارویی در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه باشد از خدمات سازمان بیمه گر پایه بایستی استفاده و فرانشیز هزینه قابل پرداخت خواهد بود. در صورتی که دارو در لیست رسمی داروئی کشور بوده و در تعهد سازمان‌های بیمه گر نباشد هزینه توسط بیمه تکمیلی قابل پرداخت می‌باشد.
🔹 حق پرستاری برای کدام گروه از ایثارگران قابل پرداخت است و مرجع تأیید چه بخشی می‌باشد؟
حق پرستاری برای ایثارگرانی که پرونده آنها در کمیسیون پزشکی مورد بررسی قرار گرفته و مشمول آئین نامه مربوطه شده‌اند، برقرار می‌گردد.
